Laserové odstranění papilomů je prakticky bezbolestné a zřídka způsobuje komplikace. Kosmetické vady se můžete zbavit jedním tahem. Ale bez další medikamentózní léčby se nádory objeví znovu.
Proč se objevují papilomy a proč jsou nebezpečné?
Tyto benigní léze jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). Jsou měkké na dotek a mohou být podlouhlé, kulaté nebo ploché. Odstín odpovídá pleti nebo je mírně tmavší. Růst při stlačení nebolí, ale navenek působí neesteticky.
HPV se nachází v těle mnoha lidí a ne vždy se projevuje. Aktivuje se za podmínek příznivých pro růst:
- promiskuitní sexuální život;
- hormonální nerovnováha;
- snížená imunita;
- urogenitální infekce;
- neustálé nemoci;
- nedostatečná strava.
Také výskyt papilomů je vyvolán radiační léčbou, zánětem v těle, špatnou hygienou, chirurgickými operacemi následovanými dlouhodobým užíváním antibiotik. Onemocnění se vyskytuje u žen, mužů a dokonce i kojenců.
Papilomy se tvoří na jakékoli části těla (genitálie, oční víčka, krk, ruce, obličej). Také se objevují výrůstky na sliznicích (jazyk, hrtan, tvář). Samy od sebe nezmizí a mohou se vyvinout v rakovinu, například rakovinu děložního čípku.
Laserové odstranění papilomů
Nejméně traumatickým způsobem odstranění nádoru je laserová terapie. Lékař používá zařízení, které generuje záření. Během několika minut kauterizuje papilom na jakékoli oblasti kůže.
Paprsek působí přesně a neovlivňuje sousední tkáně.
Postup je sterilní a při správném provedení jen zřídka způsobuje vedlejší účinky. Laserové stroje jsou vybaveny chladicím hrotem, který chrání okolní tkáň před popáleninami.
Komu a kdy se zobrazuje?
Výrůstky většinou nejsou nebezpečné a jedná se pouze o kosmetické vady. Laserové odstranění papilomů může být odloženo, pokud vás neobtěžují.
Lékaři doporučují kauterizaci nádorů, které začnou růst, krvácet a bolet. Je také nutné odstranit papilomy umístěné na obličeji, pokožce hlavy a intimní oblasti. Člověk se těchto oblastí neustále dotýká a může výrůstky poranit. Pokud se do nich dostane infekce přes nejmenší trhliny, začne silný zánět.
Vzhledem k přítomnosti viru v těle se patogenní buňky nekontrolovaně dělí, papilomy přibývají a mohou se změnit ve zhoubný nádor. Při častých recidivách doporučují dermatologové medikamentózní terapii a následné odstranění všech nádorů laserem.
Možné kontraindikace
Před odstraněním nádoru lékař shromažďuje anamnézu, aby zjistil možné kontraindikace. Postup se neprovádí, pokud:
- onkologie;
- diabetes mellitus, poruchy srážlivosti krve;
- epilepsie;
- fotosenzitivita kůže;
- zvýšená teplota, zánětlivá a infekční onemocnění;
- autoimunitní patologie, sklon k tvorbě keloidních jizev.
Laserové odstranění papilomů na genitáliích se nedoporučuje během menstruace.
Během těhotenství a kojení je nutná konzultace s gynekologem, protože při zákroku se používá lokální anestezie.
Dermatolog může odmítnout ošetřit pacienta, který má čerstvé opálení nebo má tetování v oblasti s výrůstkem. Některá komerční zdravotnická zařízení vyžadují vyjádření pediatra, který musí dítěti umožnit odstranění papilomů laserem.
Jaký laser se používá
Pro odstranění nádorů je vhodné zařízení s kontinuálním a pulzním zářením. První možnost je optimální pro kauterizaci nádorů na těle. Laser se silným zářením okamžitě odpaří patologické buňky. Ale kvůli intenzivní expozici může zůstat jizva.
Pulzní lasery se používají ke kauterizaci papilomů na obličeji, krku a rukou. Působí povrchněji a nezanechávají žádné stopy.
Postup můžete také provést sami pomocí laserového pera k odstranění papilomu. Tento přenosný koagulátor má 6 nastavení výkonu a je dobíjecí přes USB. Sada obsahuje širokou jehlu a několik tenkých jednorázových jehel. Ale doporučuje se používat přístroj pouze po konzultaci s dermatologem a onkologem.
Jak se provádí laserové odstranění papilomů?
Protokol pro výkon nezávisí na typu laseru a lokalizaci nádoru.
Co můžete a nemůžete udělat před zákrokem
2 týdny před laserovým odstraněním papilomů byste se neměli opalovat.
Pokud je výrůstek na obličeji, vyřaďte z péče peeling a chemický peeling. Snažte se používat minimum kosmetických přípravků.
Před sezením je třeba provést krevní test na pohlavně přenosné choroby, provést stěr z děložního čípku (ženy) nebo předkožky (muži). Lékař může pacienta také odeslat na biopsii, histologii tkáně a diagnostiku PCR. Pokud obdržíte neuspokojivé testy, laserové odstranění bude muset být odloženo a nejprve podstoupit medikamentózní terapii.
Technika
Kauterizace jednoho papilomu trvá 1-3 minuty v závislosti na velikosti. Před sezením lékař vyšetří nádor a určí optimální výkon laseru. Postup je následující:
- Pacient nosí tmavé brýle se světelnými filtry, které chrání oči před náhodným zářením.
- Kůže se ošetří antiseptikem a na 15 minut se aplikuje anestetická mast.
- Lékař namíří laserový hrot na nádor a odpaří jej vrstvu po vrstvě.
- Po terapii je ošetřená oblast pokožky opět dezinfikována a aplikována lepicí náplast.
Malý papilom je odstraněn v jedné relaci. Pokud jsou výrůstky velké a nacházejí se po celém těle, bude vyžadováno několik procedur. Laserové odstranění nádorů u dětí se provádí podle podobného protokolu.
Je bolestivé odstranit papilomy laserem?
Bez lokální anestezie bude odstranění papilomů laserem bolestivé. Před zákrokem lékař ošetří kůži anestetickou mastí nebo aplikuje injekci. Poté je během sezení pociťováno pouze mírné pálení.
Před odstraněním výrůstků z citlivých oblastí (intimní oblast, oční víčka nebo ploska nohy) se doporučuje dodatečná úleva od bolesti pomocí léků.
Období rehabilitace
Obnova bude rychlá, pokud budete dodržovat doporučení lékaře. Následující den po sezení odstraňte lepicí náplast a ošetřete ránu antiseptikem nebo nasyceným roztokem manganistanu draselného.
Proceduru opakujte dvakrát denně a poté naneste na pokožku jakoukoli hojivou mast.
Neškrábejte ani neodstraňujte strup, aby nedošlo k infekci. Odejde to samo za 1-1, 5 týdne. Snažte se namáčet pokožku méně často. Dejte si sprchu, ne koupel. Po koupeli si tělo jemně osušte ručníkem. Pokud byl papilom na obličeji nebo očních víčkách, nepoužívejte kosmetiku po dobu 2 týdnů.
Během rehabilitačního období se vyhněte návštěvě sauny, lázní nebo bazénu. Neholte ošetřovanou oblast, nedrhněte žínkou ani nepoužívejte peelingy nebo jiné přípravky s peelingovými částicemi. Pokud bylo ošetření provedeno v létě, neměli byste se opalovat na pláži nebo v soláriu.
Snažte se nevystavovat pokožku přímému slunečnímu záření a před odchodem ven se namažte krémem s SPF 30-50. Odložte fyzickou aktivitu, aby nedošlo k nadměrnému pocení. Vyhněte se pití alkoholu.
Po odstranění papilomu z genitálií se nedoporučuje mít sex až do úplného uzdravení. Umyjte gelem na intimní hygienu nebo jemným dětským mýdlem. Po zákroku určitě navštivte gynekologa nebo urologa.
Možné komplikace
Komplikace se po laserové terapii objevují jen zřídka. Pokud lékař nastaví nadměrný výkon a špatně vypočítá dobu expozice, může poškozená oblast otékat a bolet. Rána při infekci začne hnisat kvůli špatné hygieně během rehabilitace. Také důsledkem odstranění velkých výrůstků je tvorba keloidních jizev.
Po laseru se papilomy mohou objevit znovu v ještě větším počtu. Tato komplikace nastává v důsledku intenzivní fáze viru, kdy je kauterizace růstu bez další terapie neúčinná.
V místě odstraněného papilomu zůstávají růžové skvrny. Po 4-5 dnech vyblednou a za několik měsíců úplně zmizí.
Srovnání laserového odstranění s jinými metodami
Kromě laserové terapie jsou papilomy kauterizovány léky obsahujícími kyselinu salicylovou nebo kantaridin. Po 2-3 dnech se útvar zahojí a zmizí. Při odstraňování výrůstků na genitáliích se používají přípravky s podofylotoxinem. Tato metoda je však méně účinná a nevylučuje relaps.
Provádí se také chirurgické odstranění skalpelem. Na rozdíl od laseru tato metoda způsobuje silné krvácení. Na postižené oblasti kůže může zůstat jizva. Existuje také vysoké riziko, že se do rány dostane infekce.
Papilomy se odstraňují pomocí cryodestruction. Lékař aplikuje na nádor na pár sekund aplikátor s tekutým dusíkem. Růst ztmavne a brzy zmizí. Postup je bezbolestný, ale nebude možné kontrolovat hloubku účinku. Proto často dochází k relapsům.
Operace rádiovými vlnami pomocí speciálního přístroje je účinností srovnatelná s laserovou terapií. Odstraňuje výrůstky, nezanechává na těle žádné stopy a minimálně poškozuje okolní tkáň.
Další účinnou metodou je léčba elektrokoagulací. Lékař působí na papilom vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Během relace můžete upravit míru dopadu. Krvácení a infekce rány jsou vyloučeny. Ale na rozdíl od laseru zařízení zraňuje kůži kolem výrůstku. Po proceduře někdy zůstávají jamky.
Náklady na léčbu
Cena laserového odstranění papilomů začíná od 2, 5 $ za 1 kus. Klinika někdy snižuje náklady, pokud pacient kauterizuje mnohočetné výrůstky. Ošetření obličeje a očních víček bude dražší. Anestezie se hradí zvlášť.
Ve velkých městech je cena odstranění papilomů na krku laserem (a na jiných oblastech kůže) o 30-50% vyšší.
Recenze o laserovém odstranění papilomů
Na fórech a webových stránkách lékařských center se neustále objevují recenze o důsledcích vypálení papilomů laserem. Je zaznamenána účinnost a rychlost postupu. Pacienti díky anestezii nepociťovali prakticky žádnou bolest, ale bylo cítit pálení. Ve většině případů léčba pomohla zbavit se vady. Nezůstaly žádné jizvy a rány se rychle hojily.
Ale téměř každý poznamenal, že laserová terapie odstraňuje pouze estetickou vadu. Bez medikamentózní léčby viru to nebude k ničemu.
Komentátoři často diskutují o tom, zda je lepší odstranit papilomy - dusík nebo laser. Mnozí se přiklánějí k druhé metodě, protože pomáhá napoprvé.